Возможности
Вся работа клиники психического здоровья.
Каждая возможность выросла из реального клинического процесса. Ни одна из них не декоративна.
Методы терапии
Клиент приходит с травмой, спустя месяцы на первый план выходит обсессия, а между этим симптомы смещаются к депрессии. Все пять методов ведутся в одной и той же карте; при смене метода запись, измерения и портал остаются на месте.
EMDR — восемь фаз и карта целей
Восемь фаз — от сбора анамнеза до переоценки — живут над рабочим экраном и никогда не блокируют движок. Тройной протокол «прошлое — настоящее — будущее», отметка опорного воспоминания, негативная→позитивная когниция и базовые/текущие SUD-VOC переносятся из сессии в сессию.
EMDR — Flash, R-TEP и работа с ресурсами
В технике Flash — позитивный фокус внимания и темп моргания; в R-TEP точки дискомфорта недавнего травматического эпизода сканируются, перерабатываются и очищаются. Библиотека ресурсов — «Безопасное место», «Контейнер», «Поток света», RDI — замедляет движок прямо во время сессии и не расходует квоту сессий EMDR.
КПТ — когнитивные инструменты
Теория A/B (Salkovskis), поведенческий эксперимент и «пирог ответственности»; в каждом инструменте убеждение измеряется до и после. Банк когниций предлагает стандартные пары «негативная→позитивная», а для застрявшей переработки — библиотеку когнитивных вплетений (interweave).
ОКР / ERP — нарушение ожиданий
Иерархия экспозиции по одиннадцати измерениям: опасаемый прогноз, план предотвращения реакции, ожидаемый SUD, исходное убеждение. По модели Craske: прогнозируемая вероятность → сопротивление → пиковый SUD → исход → убеждение после. Улучшение измеряется не снижением тревоги, а тем, что опасаемый исход не наступает.
Тревога и депрессия
Справочник поддерживающих циклов и подобранный метод экспозиции для паники/интероцепции, страха социальной оценки, генерализованного беспокойства, ситуационной фобии, тревоги о здоровье и агорафобии. При депрессии — поведенческая активация: график активностей, мастерство и удовольствие 0–10 по каждой активности.
Движок стимуляции
Из пяти методов собственный движок нужен лишь одному — EMDR. Зрительный, слуховой и тактильный каналы ведутся от одних аудиочасов; оборудование не требуется.
Три канала, одни аудиочасы
Зрительный канал на экране, слуховой — в стереонаушниках, тактильный — вибрацией геймпада; все три привязаны к одним часам, расхождения нет. Каналы включаются независимо: ребёнку можно оставить только тактильный.
Три траектории, настраиваемые параметры
Горизонтальная, диагональная траектории и бесконечность; скорость, размер и цвет шара, фон, частота тона и форма звука настраиваются для каждой сессии. Темп «объятия бабочки» в детском протоколе работает без оборудования.
Запись точности по каждому сету
Ошибка синхронизации, пропущенные кадры, задержка звука и потерянные тактильные импульсы измеряются и записываются для каждого сета. Остаётся след проведения, который можно изучить позднее, — то, чего прибор дать не может.
Второй экран и удалённый экран
Клиент видит стимуляцию на своём мониторе или на своём устройстве. Видеосвязь специалист ведёт в собственном инструменте; Remnema рядом с этой встречей управляет только экраном стимуляции — канал передаёт исключительно команды стимуляции, встроенных видеозвонков и переписки нет и не будет.
Направляющие безопасности
Esc в любой момент останавливает всё. Скрининг светочувствительности фиксируется в начале сессии с подтверждением специалиста, для звука установлен постоянный предел, при уходе вкладки в фон сет ставится на паузу, а на протяжении сессии экрану не дают заснуть.
Клиническая запись
Ни одна запись не перезаписывается. Каждое изменение остаётся версией с датой и автором — именно это станет вашей главной опорой в момент проверки или жалобы.
Анамнез с тремя сроками жизни
Семнадцать структурированных полей с тремя разными сроками жизни: постоянная базовая история (личный и семейный анамнез, травма, соматика, социальные условия, психоактивные вещества), психический статус и риск, зафиксированные при первичной оценке, а также живые формулировка и план, меняющиеся по ходу работы. У каждого раздела своя кнопка сохранения.
Каждый визит — запись
Фиксируется любой приём, с EMDR или без: восемь видов приёма, метки вмешательств и оценка риска с датой того самого дня. Без ограничений, квоту сессий EMDR не расходует — клиническое документирование всегда бесплатно.
История версий и сравнение на уровне поля
При каждом сохранении анамнеза или записи приёма добавляется новая неизменяемая версия; прежнее содержимое удалить нельзя. Какое поле добавлено, изменено или убрано, видно в сравнении «до → после».
Подпись и блокировка
Завершённая запись приёма подписывается и блокируется. Любое исправление после подписания требует обоснования, записывается новой версией и сохраняет оригинал; в строке появляется отметка «исправлено после подписания».
Жизненный цикл диагноза и эпикриз
Диагноз не удаляется — меняется его статус: активен, разрешён, исключён. Записаны дата начала и разрешения, приём, на котором он поставлен, и его порядок как основного; в каталоге готовы 502 кода ICD-10. PDF эпикриза сводит воедино идентификацию, историю, базовые и последние значения всех шкал и клиническое течение; формируется на сервере, передаётся потоком, на диск не записывается.
Измерения и наблюдение
Измерение питает клиническое решение, но не заменяет его. Расчёт баллов идёт на сервере, а результат фиксируется в момент записи.
13 клинических шкал
Международные шкалы по 8 областям — травма и диссоциация, депрессия, тревога, ОКР, соматические симптомы, внимание, самооценка и общий/трансдиагностический мониторинг — уже готовы в кодовом каталоге. Категорийные чипы и поиск находят нужную за секунды.
Расчёт на сервере, фиксация в записи
Браузер передаёт только исходные ответы. Исходные ответы, балл, диапазон и клиническая отметка фиксируются в момент записи; никакое последующее обновление каталога не изменит прошлую запись. Субшкалы, пункты с обратным подсчётом и разные списки вариантов для отдельных пунктов обрабатываются корректно.
Самоотчёт с телефона клиента
Специалист создаёт одноразовую ссылку на каждую шкалу; клиент заполняет её без входа в систему, сервер считает балл, результат сразу попадает в карту, а ссылка помечается использованной.
Отметки предупреждают, но никогда не блокируют
Ни одно предупреждение, включая пункты о самоповреждении, не останавливает действие; оно видно вместе с обоснованием и попадает в журнал. Клиническое решение всегда принимает специалист.
Динамика, когорта и отчёты
Ход SUD/VOC внутри сета и между сессиями, отметки настроения, которыми клиент делится через портал, и кривая изменения убеждения в ERP. Изменения по клинике в целом и эффект ERP считаются без расшифровки хотя бы одного персонального поля; отчёты о сессии, по ОКР/КПТ и эпикриз передаются в PDF.
Запись на приём и ресепшен
Повседневная работа клиники стоит на том же основании, что и клиническая запись; одни и те же сведения вы не вводите дважды.
Календарь и доска доступности
Вид по месяцу и повестка дня, отслеживание статуса (запланирован, пришёл, не пришёл, отменён), перенос и фильтр по специалистам. Выберите время и длительность — и вся команда сразу выстроится по признаку «свободен», «занят» или «вне рабочих часов», без единого обращения к серверу.
Блокировка двойной записи, явное исключение
Пересекающаяся запись к одному и тому же специалисту блокируется на стороне сервера; если специалист осознанно хочет записать поверх, исключение отмечается явно. Это не клиническое предупреждение, а операционная ошибка, поэтому оно блокирует.
Предварительная регистрация и контроль дубликатов
Того, кто звонит впервые, записывают на приём по имени, фамилии и телефону; квота клиентов при этом не расходуется, а когда человек приходит, он одним нажатием превращается в клиента вместе со своими визитами. Номер документа нигде не хранится в открытом виде — повторное заведение одного и того же человека предотвращается слепым индексом с ключом, отдельным для каждой клиники.
Автоматическая отметка присутствия и внешний календарь
Когда специалист записывает приём или начинает сессию, визит этого дня сам становится отметкой «пришёл»; «не пришёл» всегда остаётся явным клиническим решением. Занятость в Google Календаре и Outlook считывается, и на это время запись не выдаётся; визит из Remnema записывается во внешний календарь нейтральным блоком без сведений о клиенте.
Открытый каталог клиник
В каталоге с фильтрами по городу и формату сессии, а также на страницах городов и профессий на вашей карточке видно свободное время из реального календаря; клиент оставляет заявку напрямую, клиника её подтверждает. Присутствие в каталоге — собственный выбор клиники. Remnema не является поставщиком медицинских услуг; заявка передаётся напрямую в клинику.
Касса и вознаграждение
Денежный учёт между клиентом и клиникой. Исправление — это отмена и новая строка; поля с суммами никогда не перезаписываются.
Начисление и оплата — разные события
За приём или сессию начисляется сумма; оплата — отдельное событие, и одно начисление может закрываться несколькими частичными платежами. Наличные, банковский перевод, карта, POS, возврат и прочие способы учитываются по отдельности.
Баланс вычисляется, а не хранится
Баланс — не колонка в таблице: он каждый раз выводится заново, вычитанием чистых оплат из неотменённых начислений, а возврат считается со знаком минус. Расхождение в балансе математически невозможно.
Цепочка тарифа и скидка
По порядку определяются индивидуальный тариф клиента, значение по умолчанию у специалиста и значение по умолчанию по клинике; поверх применяется постоянная скидка по конкретному клиенту. Оператор всегда может изменить сумму.
Доля специалиста фиксируется при начислении
Процент и сумма доли фиксируются в момент начисления; отчёт по вознаграждению только суммирует одну колонку и ничего не пересчитывает. Поэтому отчёт и учёт не могут разойтись. Второе начисление за один и тот же приём невозможно на уровне базы данных.
Касса на конец дня и финансовый анализ
Разбивка по способам оплаты и дням, сумма открытых начислений, старение задолженности. За произвольный период — оборот, доля собранного, вознаграждение специалистов и то, что остаётся клинике; изменение по сравнению с равным предыдущим периодом, прогноз на конец месяца и выгрузка в CSV.
Поверхность для клиента
Клиент не заводит аккаунт и не запоминает пароль. Единственная ссылка, выданная специалистом, и есть его удостоверение, и она отзывается в любой момент.
Одна ссылка, без входа в систему
Специалист создаёт одну постоянную ссылку, которую можно обновить или отозвать; сама ссылка и есть единственное удостоверение. У каждого клиента активна только одна ссылка — создание новой делает прежнюю недействительной.
Задания, настроение и дневник
Задания, выданные специалистом, — прямо перед клиентом; когда он их отмечает, специалист это видит. Одним касанием — отметка настроения 1–5 и дневник между сессиями: триггеры, сны, телесные ощущения. Каждая отправка шифруется, и есть ограничение на число отправок в час.
Ожидающие шкалы и ресурсы
Шкалы для самоотчёта, которые нужно заполнить, открываются на телефоне одним касанием. Напоминание о безопасном месте и слове-подсказке, созданных вместе со специалистом, руководства по заземлению и дыханию; внизу каждой страницы — карточка кризисной помощи.
Расширения, привязанные к клиническому слою
Когда специалист берёт в работу ступень экспозиции, клиент выполняет и записывает это упражнение со своего телефона; дневник ритуалов и позывов, отметки мастерства и удовольствия и сценарий имагинативной экспозиции, которым поделился специалист, находятся там же.
Чёткая граница и один рубильник
Клиент не выполняет в портале ни одно упражнение самостоятельно; диагнозы, история и записи приёмов в портал не попадают вовсе. Имя терапевта не показывается, потому что клиент может показать своё задание кому-то ещё. При необходимости клиника закрывает всю клиентскую поверхность, и действующие ссылки в тот же момент становятся недействительными.
Безопасность, роли и приватность
Приватность — не настройка, которую включают потом, а сама архитектура. Самая надёжная защита не в том, чтобы шифровать данные крепче, а в том, чтобы вовсе их не собирать.
Карта клиента под псевдонимом
Если клиника так решит, настоящее имя клиента, номер документа, дата рождения и e-mail не собираются вовсе; карта ведётся только по псевдониму, выбранному специалистом, и внутреннему коду. Ресепшен принимает запись по настоящему имени, а клиническая карта ведётся под псевдонимом; связь между ними живёт только в зашифрованной записи и при желании разрывается полностью.
Конвертное шифрование и изоляция арендаторов
Конвертное шифрование AES-256-GCM: каждый конверт привязан к идентификатору своей записи и не может быть перенесён в другую, а версия ключа допускает ротацию. Изоляция между клиниками обеспечивается на уровне базы данных. Доступна двухфакторная проверка входа.
Неизменяемый журнал аудита
Сто сорок шесть определённых действий аудита; права на изменение и удаление в журнале аудита отозваны на уровне базы данных и дополнительно блокируются триггером. Даже ошибка в приложении не сможет переписать историю.
KVKK: удаление, хранение, обезличивание
Мягкое удаление, окно хранения и окончательное уничтожение уже готовы; уничтожение очищает все связанные записи в правильном порядке. Идентифицирующие сведения существующей карты с полными данными можно удалить безвозвратно, при этом всё клиническое содержимое сохраняется.
Четыре роли и профессиональная граница
Руководитель клиники, специалист, администратор ресепшена и супервизорский вид только для чтения. Администратор ресепшена ведёт запись и кассу, но клиническую карту не видит — она не скрыта в интерфейсе, она вообще не передаётся на уровне данных. Специалист вне сферы психического здоровья пользуется той же записью и той же кассой, а клинические поверхности ему вообще не открываются; границу определяет руководитель клиники.
Запланируем подробную презентацию для вашей клиники.
За тридцать минут мы сначала выслушаем ваш клинический процесс, а затем покажем всю систему.
Заказать демо →